Aanmelden als donateur of abonnee – oud formulier

Via het onderstaande formulier kunt u zich aanmelden als donateur of abonnee voor het jaar 2019

Dit formulier alstublieft alleen gebruiken als de normale aanmeldingswijze voor u niet geschikt is. Details voor de betaling vindt u ook op die pagina.

Nadat wij uw formulier hebben ontvangen, ontvangt u de Skepter zo spoedig mogelijk. Onze administratie zal later nog contact met u opnemen. Uw IBAN graag zonder punten of spaties invullen. Het formulier werkt alleen voor een Nederlands of Belgisch IBAN, heeft u een bankrekeningnummer in een ander land, neem dan via het algemene contactformulier contact op met ons.

Onderaan het formulier staat een verificatiecode die u even moet overtypen om spam tegen te houden.

Zie ook onze privacyverklaring.

* verplicht veld